Les nouvelles cartographies de zonage publiées par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes permettent d’identifier les territoires prioritaires pour l’installation des professions libérales de santé. Elles constituent aujourd’hui un repère essentiel pour tous les professionnels qui souhaitent s’installer, se développer ou anticiper leur avenir d’exercice dans la région.
À quoi servent les zonages des professionnels de santé ?
Les zonages ont pour objectif de mieux répartir les professionnels de santé libéraux sur le territoire régional et de répondre aux besoins en soins de premier recours. Ils permettent notamment :
- D’améliorer l’accès aux soins dans les zones sous-dotées,
- D’encourager l’installation des professionnels dans ces territoires,
- D’ouvrir l’accès à des aides financières et dispositifs incitatifs,
- De définir les territoires soumis à la régulation du conventionnement.
Ces zonages conditionnent donc directement les possibilités d’aides à l’installation et à l’exercice pour les professions libérales de santé en Auvergne-Rhône-Alpes.
Quels professionnels sont concernés par les cartographies de zonage ?
Les cartographies en vigueur concernent l’entièreté des professions dont SERELYON assure la comptabilité :
- les médecins généralistes,
- les orthophonistes,
- les masseurs-kinésithérapeutes,
- les chirurgiens-dentistes,
- les infirmiers libéraux,
- les sage-femmes libérales.
Chaque profession dispose de son propre zonage et de ses propres règles d’éligibilité aux aides.
Le zonage des médecins généralistes en Auvergne-Rhône-Alpes
Un zonage en vigueur depuis le 1er janvier 2026
Le zonage des médecins généralistes repose sur une analyse multicritère prenant notamment en compte l’accessibilité potentielle localisée, l’offre et les besoins de soins. Le territoire régional est découpé en mailles appelées Territoires de Vie Santé (TVS).
Trois catégories de zones
Chaque TVS est classé dans l’une des catégories suivantes :
- Zones d’intervention prioritaire (ZIP) : Ce sont les territoires les plus fortement confrontés au manque de médecins. Elles ouvrent droit à l’ensemble des aides de l’ARS et de l’Assurance maladie.
- Zones d’action complémentaire (ZAC) : Elles sont moins touchées, mais nécessitent des actions pour éviter une dégradation de l’offre de soins.
- Zones hors zonage (HZ) : Elles ne sont ni ZIP, ni ZAC et ne sont pas éligibles aux aides.
Un constat marquant : 78 % des habitants en zone sous-dense
Dans la région Auvergne-Rhône-Alpes, 78 % des habitants vivent dans une zone sous-dense.
Les 388 Territoires de Vie Santé sont répartis ainsi :
- 146 ZIP, couvrant 28,5 % de la population régionale (contre 20,3 % auparavant),
- 161 ZAC, couvrant 49,2 % de la population (contre 51,7 % auparavant),
- 81 zones hors zonage.
Une méthode de classement fondée sur plusieurs indicateurs
Le classement repose notamment sur :
- l’accessibilité potentielle localisée (APL),
- la densité de médecins généralistes,
- la part de médecins de plus de 60 ans,
- la part de médecins à exercice particulier,
- la présence de structures d’exercice regroupé,
- la part de population de plus de 75 ans,
- la part de population en affection longue durée,
- la part de population sans médecin traitant.
Le zonage des autres professions libérales de santé
Orthophonistes
Le zonage en vigueur depuis le 1er novembre 2023 distingue :
- les zones sous-denses,
- les zones intermédiaires,
- les zones très dotées et sur-dotées.
Seules les zones sous-denses sont éligibles aux aides financières.
Masseurs-kinésithérapeutes
Le zonage en vigueur depuis le 1er novembre 2024 prévoit des aides renforcées pour les zones très sous-dotées afin de favoriser l’installation et une meilleure répartition des kinésithérapeutes libéraux sur le territoire régional.
Chirurgiens-dentistes
Le zonage dentaire en vigueur depuis le 1er novembre 2024 distingue cinq types de zones :
- très sous-dotées,
- sous-dotées,
- intermédiaires,
- très dotées,
- non prioritaires.
Seules les zones très sous-dotées ouvrent droit à des aides financières.
Infirmiers libéraux
Le zonage infirmier en vigueur depuis le 1er février 2021 classe les territoires selon cinq catégories :
- très sous-dotées,
- sous-dotées,
- intermédiaires,
- très dotées,
- sur-dotées.
Seules les zones sous-dotées et très sous-dotées sont éligibles aux aides financières.
Sages-femmes libérales
Le zonage des sages-femmes en vigueur depuis le 20 février 2025 identifie les secteurs où l’accompagnement périnatal est insuffisant.
Il distingue également cinq catégories de zones :
- très sous-dotées,
- sous-dotées,
- intermédiaires,
- très dotées,
- sur-dotées.
Seules les zones sous-dotées et très sous-dotées ouvrent droit aux aides financières.
Quelles aides pour les professionnels qui s’installent dans une zone prioritaire ?
Les professionnels de santé libéraux qui choisissent de s’installer dans une zone identifiée peuvent bénéficier :
- d’aides financières à l’installation,
- d’aides à l’exercice,
- de contrats incitatifs,
- de primes,
- et d’exonérations fiscales selon les dispositifs.
Pour les médecins généralistes, le classement en ZIP ou en ZAC permet notamment l’accès :
- aux aides de l’Assurance maladie prévues par la convention médicale,
- au Contrat d’engagement de service public (CESP),
- ainsi qu’aux aides proposées par les collectivités territoriales.
Le zonage constitue aujourd’hui un outil central pour toute décision d’installation ou de développement d’activité.
Il permet de :
- sécuriser un projet d’installation,
- identifier les territoires prioritaires,
- accéder à des dispositifs d’aides,
- anticiper les contraintes liées à la régulation du conventionnement.
Pour les professions libérales de santé en Auvergne-Rhône-Alpes, la cartographie de zonage devient ainsi un véritable levier stratégique dans la construction d’un projet professionnel durable.
L’Équipe SERELYON