Avec un prix du carburant qui dépasse 2,40 € le litre, les déplacements des infirmiers libéraux pèsent de plus en plus lourd dans les charges de leur cabinet. Une situation particulièrement sensible pour les IDEL, dont une grande partie de l’activité repose sur les soins réalisés au domicile des patients.
Face à cette hausse, Convergence Infirmière alerte sur des déplacements qui peuvent devenir déficitaires et réclame une revalorisation des indemnités versées aux infirmiers libéraux.
En 2026, l’indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) reste fixée à 2,75 €. À quelles indemnités un infirmier libéral peut-il réellement prétendre ? Combien coûte une tournée à domicile ? Et quelles revalorisations sont aujourd’hui demandées par la profession ?
On fait le point.
Carburant : pourquoi les infirmiers libéraux sont particulièrement concernés
Pour un infirmier libéral, la voiture n’est pas simplement utilisée pour se rendre sur son lieu de travail : elle constitue un véritable outil professionnel. Injection, pansement, prise de sang, perfusion, surveillance clinique ou accompagnement de patients dépendants : une journée de travail peut nécessiter de nombreux déplacements entre les domiciles des patients.
La hausse du carburant affecte donc directement le coût des tournées. En septembre 2026, le gazole a franchi la barre des 2,40 € le litre en moyenne en France, dans un contexte de forte tension sur les prix. Mais le carburant ne représente qu’une partie des dépenses supportées par l’IDEL. L’utilisation professionnelle d’une voiture implique également :
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l’achat ou le financement du véhicule ;
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l’assurance ;
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l’entretien et les révisions ;
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les pneumatiques ;
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les réparations ;
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la dépréciation du véhicule.
Le barème kilométrique de l’administration fiscale tient d’ailleurs compte de plusieurs de ces dépenses dans l’évaluation du coût d’utilisation d’un véhicule. Pour les IDEL réalisant quotidiennement des soins à domicile, l’évolution des frais de déplacement peut donc avoir un impact direct sur la rentabilité du cabinet.
Quelle est l’indemnité de déplacement d’un infirmier libéral en 2026 ?
Les soins réalisés au domicile du patient peuvent ouvrir droit à différentes indemnités de déplacement, selon la situation. Il faut notamment distinguer l’indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) des indemnités kilométriques (IK).
L’IFD des infirmiers libéraux reste fixée à 2,75 €
En métropole, l’indemnité forfaitaire de déplacement des infirmiers libéraux est fixée à 2,75 €.
L’IFI, notamment applicable dans le cadre de la prise en charge de patients dépendants, est également fixée à 2,75 €. Ces montants figurent dans les tarifs conventionnels publiés par l’Assurance Maladie. L’IFD avait bénéficié d’une revalorisation de 10 % applicable depuis janvier 2024. Mais son montant n’a pas suivi la nouvelle hausse des prix du carburant constatée en 2026.
C’est aujourd’hui l’un des principaux points soulevés par les représentants des infirmiers libéraux.
Quelles indemnités kilométriques un IDEL peut-il facturer ?
Dans certaines situations, l’infirmier libéral peut également facturer des indemnités kilométriques (IK) en complément de l’indemnité forfaitaire. En métropole, les tarifs conventionnels sont actuellement fixés à :
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0,35 € par kilomètre en plaine ;
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0,50 € par kilomètre en montagne.
Mais ces indemnités ne s’appliquent pas à tous les déplacements. L’Assurance Maladie précise notamment que le domicile du patient et le lieu d’exercice professionnel de l’infirmier ne doivent pas être situés dans la même agglomération. Des conditions de distance minimale s’appliquent également.
Cette règle peut avoir des conséquences importantes : un IDEL peut parcourir plusieurs kilomètres pour rejoindre un patient tout en ne pouvant pas facturer d’indemnités kilométriques en complément de son IFD.
Un infirmier libéral peut-il réellement se déplacer « à perte » ?
C’est précisément ce que dénonce Convergence Infirmière. Dans son communiqué du 21 septembre 2026, le syndicat prend l’exemple d’une injection intramusculaire réalisée au domicile d’un patient situé à 7 kilomètres du cabinet.
Selon son calcul, l’infirmière libérale facture 7,25 €, comprenant l’acte, la majoration d’acte unique et l’indemnité de déplacement. Pour un aller-retour de 14 kilomètres, Convergence Infirmière évalue parallèlement le coût du déplacement à 6,02 €. Il ne resterait alors que 1,23 € pour une intervention mobilisant environ 25 minutes, soit moins de 3 € par heure avant charges sociales et fiscales.
Cet exemple provient du calcul réalisé par le syndicat : il ne signifie pas que tous les soins à domicile réalisés par les IDEL sont systématiquement déficitaires. La rentabilité réelle dépend notamment de la distance parcourue, de l’organisation de la tournée, de l’enchaînement des patients, du type d’actes réalisés, des indemnités pouvant être facturées et des charges propres à chaque cabinet. Il met néanmoins en évidence un problème économique : plus le coût d’utilisation du véhicule augmente sans évolution équivalente des indemnités, plus certaines tournées peuvent devenir difficiles à rentabiliser.
IDEL en ville : des kilomètres qui ne donnent pas toujours droit aux IK
La question ne concerne pas uniquement les infirmiers libéraux installés en zone rurale. En ville ou dans les grandes agglomérations, les distances entre deux patients peuvent être importantes. Pourtant, lorsque les conditions prévues par la nomenclature ne sont pas réunies, les kilomètres parcourus ne donnent pas nécessairement lieu à la facturation d’IK. L’IDEL supporte alors les dépenses liées à son véhicule tout en disposant essentiellement de l’indemnité forfaitaire correspondant au déplacement.
Cette situation explique pourquoi la hausse du carburant peut également peser sur les cabinets infirmiers situés en zone urbaine ou périurbaine.
Et pour les infirmiers libéraux en zone rurale ?
En zone rurale, les tournées peuvent représenter des distances particulièrement importantes. Lorsque les conditions sont réunies, l’IDEL peut facturer une indemnité kilométrique de 0,35 € par kilomètre en plaine. Convergence Infirmière compare ce tarif au coût kilométrique qu’elle retient dans son analyse pour montrer l’écart qui peut exister entre l’indemnisation conventionnelle et le coût d’utilisation du véhicule.
L’enjeu est particulièrement important dans les territoires où les patients sont éloignés les uns des autres et où les professionnels de santé doivent effectuer de longs trajets pour assurer la continuité des soins à domicile.
L’avenant 11 revalorise-t-il les déplacements des infirmiers libéraux ?
L’avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux, signé le 31 mars 2026, prévoit plusieurs évolutions importantes de leur rémunération. La lettre-clé AMI doit notamment être revalorisée en deux étapes :
+ 0,20 € en novembre 2026, puis + 0,10 € supplémentaires en 2027.
Il s’agit donc d’une évolution de la rémunération des actes. En revanche, l’IFD demeure actuellement fixée à 2,75 € dans les tarifs conventionnels de l’Assurance Maladie.
La hausse du carburant remet ainsi au premier plan une question différente : celle du financement du déplacement lui-même.
Une IFD à 4 € : ce que demande Convergence Infirmière
Face à la situation, Convergence Infirmière demande une évolution des modalités d’indemnisation des déplacements. Parmi ses propositions figure notamment le passage à 4 € de l’indemnité forfaitaire pour certains déplacements auprès de patients ne pouvant pas se déplacer, en commençant par l’IFI applicable aux patients en forfait dépendance.
Le syndicat demande également :
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un mécanisme d’indexation de l’indemnité sur le prix des carburants ;
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l’ouverture de négociations conventionnelles consacrées aux frais de déplacement ;
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un accès prioritaire au carburant pour les infirmiers libéraux en période de tension d’approvisionnement.
Attention : ces montants correspondent à des revendications professionnelles. À ce jour, l’IFD des infirmiers libéraux reste fixée à 2,75 €.
Carburant, véhicule, tournées : quel impact sur la rentabilité d’un cabinet infirmier ?
Pour un IDEL, la hausse du carburant ne doit pas être analysée isolément. Ce qui compte pour mesurer la rentabilité réelle de l’activité est le coût global des déplacements professionnels.
Il faut notamment mettre en perspective :
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le nombre de kilomètres parcourus chaque mois ;
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les dépenses de carburant ;
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l’assurance du véhicule ;
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les frais d’entretien et de réparation ;
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le financement ou l’amortissement du véhicule ;
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les indemnités de déplacement facturées ;
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le nombre et la nature des actes réalisés pendant les tournées ;
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le temps consacré aux déplacements.
Deux cabinets réalisant un chiffre d’affaires comparable peuvent ainsi présenter des niveaux de rentabilité différents en fonction de leur organisation géographique et de leurs tournées. Dans une période où les coûts de mobilité augmentent fortement, suivre précisément ces indicateurs permet de mieux mesurer la rentabilité réelle de son activité d’infirmier libéral.
Comment suivre ses frais de déplacement quand on est infirmier libéral ?
L’augmentation des dépenses professionnelles rend le pilotage du cabinet particulièrement important. Pour un IDEL effectuant de nombreuses visites à domicile, il peut être utile de suivre régulièrement l’évolution du coût du véhicule et son poids dans le chiffre d’affaires. L’objectif n’est pas seulement de constater une augmentation des dépenses à la fin de l’année. Un suivi régulier permet de comprendre combien coûtent réellement les déplacements au cabinet et comment ils influencent sa rentabilité.
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L’Équipe SERELYON